RAPPORT DU CONGRES 


 

 

 

J. BELKHADIR *

 * Professeur de Médecine,

  Ancien Vice-président de la SMSM.


 

Sous le Haut Patronage de Sa Majesté le Roi Mohammed VI que Dieu le glorifie, la Société Marocaine des Sciences Médicales a organisé du 8 au 10 juin 2000 à Rabat son XIXème Congrès Médical National qui a été de l’avis de l’ensemble des congressistes et des participants nationaux, maghrébins et étrangers un succès tant au plan organisationnel que scientifique. En effet, plus de 800 participants ont suivi les travaux et les débats de ce Congrès qui a abordé comme à l’accoutumée plusieurs thèmes médicaux généraux d’actualité touchant différents domaines de la médecine et la politique de santé dans notre pays, tel le problème des handicapés, l’organisation des urgences, l’hygiène alimentaire, la santé communautaire le nouveau concept de l’O.M.S. : Vers l’Unité Pour la Santé (VUPS), l’assurance maladie, la politique du médicament et la visite médicale.

La séance d’inauguration a lieu le jeudi 8 juin 2000 à 18h30. Elle a été présidée par Monsieur le Ministre de la Santé et Monsieur le Ministre de l’Enseignement Supérieur en présence de Monsieur le Secrétaire d’Etat à l’Environnement et de très nombreuses personnalités. Cette séance a été marquée par la présentation de l’ouvrage et du CD-Rom préparé par la SMSM et qui réunit l’ensemble des textes juridiques concernant l’exercice de la médecine au Maroc. Au cours de cette séance, ont été présentés également à la délégation ministérielle les 5 fascicules sur la Formation Médicale Continue (l’enquête auprès des médecins, l’enquête auprès des organismes, les comparaisons internationales, la synthèse des travaux sur la FMC ainsi que l’annuaire de l’ensemble du corps médical sur ouvrage et sur ordinateur).

Cette séance a été marquée également par la remise par la SMSM de diplômes de reconnaissance à Mme Michele Mononey-Kitts, chef du département de la population et de la santé à l’USAID et au Dr Theo Lippeveld, Directeur du projet JSI/Maroc pour leur précieuse collaboration avec la SMSM et les institutions de santé aux Maroc.

Il est important de rappeler que ce Congrès est devenu grâce à la capitalisation des efforts des bureaux successifs à la tête de la SMSM un rendez-vous et un forum médical annuel de l’ensemble du corps médical et de tous les professionnels de santé dans notre pays. A cela, il faut ajouter que les thèmes d’intérêt général sur des sujets de politique de santé sont débattus non seulement par des médecins et experts nationaux et étrangers, mais aussi par des pharmaciens, des sociologues, des juristes, des financiers, des politiques, des banquiers, des philosophes, des représentants des différentes institutions et organismes d’état, les ministères de tutelles, les facultés de médecine, le conseil national de l’ordre des médecins, les syndicats, les représentants de la société civile et tous ceux susceptibles d’animer et d’enrichir le débat.

La SMSM en temps que tribune libre, neutre et scientifique a acquis une notoriété qui lui est reconnue par les plus hautes autorités de l’Etat. La qualité des conférenciers et des experts ainsi que le niveau élevé du débat explique le nombre de plus en plus important de participants.

Nous rappellerons avec fierté que tous les congrès ont eu lieu sous le Haut Patronage de Feu Sa Majesté le Roi Hassan II que Dieu ait son âme et son digne successeur Sa Majesté le Roi Mohammed VI que Dieu le glorifie. Nous rappellerons avec fierté que le XVIème Congrès Médical National qui a eu lieu en 1997 à Rabat, a été marqué par la Présidence effective du Congrès par Sa Majesté le Roi Mohammed VI, Prince Héritier à l’époque et par l’allocution faite par son Altesse Royale du Message Royal adressé aux congressistes par Feu Sa Majesté le Roi Hassan II. Cette date restera à jamais gravée dans nos mémoires.

Cette année, tous les thèmes qui ont été présentés et discutés sont d’actualité :

- Le nouveau Concept de l’OMS : vers l’Unité Pour la Santé (VUPS) a fait l’objet de la conférence d’inauguration donnée par le Dr Charles Boelen de l’OMS et a été suivi par un atelier qui a réuni les différents partenaires pouvant participer à un tel projet. Les participants qui se sont félicités de l’organisation pour la première fois de l’atelier dans un pays en voie de développement, ont présenté et discuté des projets VUPS au Maroc en présence des animateurs de l’atelier. Enfin, il a été décidé de créer un Comité National VUPS au sein de la SMSM chargé de poursuivre la réflexion sur ce concept au Maroc.

- La visite médicale : Pour la première fois ce thème est abordé en Congrès National. Les intervenants représentants l’industrie pharmaceutique, les délégués médicaux, la Fédération Nationale des Associations des Médecins Généralistes Privés, ont souligné le rôle important de la visite médicale et les adaptations nouvelles qu’elle doit subir tenant compte des nouveaux changements et de l’évolution de la médecine.

- L’organisation des urgences : les conférenciers et les différents participants ont souligné l’importance des points suivants :

- Les handicapés : La séance s’est déroulée en présence des différentes associations, représentants de la société civile, corps médical et spécialistes nationaux. Les différentes interventions ont insister sur les points suivants : publier un annuaire de toutes les associations qui s’occupent des handicapés, spécialiser les associations, encourager les partenariats avec l’état et les communes pour favoriser la prise en charge des handicapés, favoriser une insertion plus large des handicapés visuels et moteurs dans le milieu professionnel en tenant compte de la réalité marocaine.

- La Politique du médicament : Les différents participants impliqués dans la politique du médicament ont souligné les éléments suivants : promouvoir le générique dans notre pays, faire connaître les avantages économiques des génériques et inciter les médecins à prescrire les moins chers, envisager le droit à la substitution pour le pharmacien, instaurer un cadre juridique pour les études de bioéquivalence et de biodispoibilité au Maroc.

- La Santé communautaire a été abordée entre professionnels et spécialistes de la question. Des invités étrangers et de l’OMS ont participé aux débats. Il a été défendu l’idée que les solutions des problèmes de la santé communautaire doivent répondre à la triade : besoins des professionnels de santé eu égard à leurs compétences, leurs attentes, aux demandes de la communauté souvent plus réalistes et en adéquation étroite avec leur environnement.

- L’hygiène alimentaire a fait également l’objet d’une séance qui a été suivie par plus de 200 médecins. Les différents aspects médicaux, juridiques, législatifs et organisationnels de la problématique ont été débattus. La nécessité d’une collaboration multidisciplinaire a été souligné par les participants.

-Forum du généraliste  a été organisée en collaboration avec la Fédération Nationale des associations des médecins généralistes du secteur privé :

- La démarche qualité dans le secteur privé a fait l’objet d’une séance au cours de laquelle un groupe de médecins généralistes privé ont rapporté leur expérience à Casablanca. De la discussion on retiendra l’importance d’étendre la démarche dans les autres soins de santé dans le secteur privé et intégrer le dossier médical comme élément d’évaluation.

-Conférences d’enseignement autour de l’urgentologie : deux séries de conférences autour du thème de l’urgence ont été suivi par plus de 150 médecins, généralistes pour la plus part .

Ces séances de formation médicale continue ont connu un grand succès du fait du caractère pratique des conférences. Cette expérience sera répétée à l’occasion des prochains congrès.

- L’assurance maladie et le rôle du médecin a été développée en présence d’experts nationaux, maghrébins et étrangers dans deux séminaires ateliers. A côté des autres intervenants et experts de la question, le rôle primordial du corps médical dans le succès ou l’échec de toute stratégie de mise en place de l’assurance maladie a été souligné. De même, il a été rappelé la nécessité d’associer le corps médical à toute discussion sur la question.

- Communications libres : Plus de 40 communications libres de médecine et de chirurgie ont été présentées.

-Posters : 93 posters ont été sélectionnés par le comité scientifique du Congrès pour être affichés. Un jury indépendant, désigné par la SMSM a attribué les prix posters offerts par la SMSM aux 3 meilleurs posters sélectionnés :

-1er prix : La gigantomachie. R. Berrada (Rabat)

-2ème prix : Prise en charge des séquelles des plaies de la cornée. H. Lamari (Casablanca)

-3ème prix : Profil protéique cible immunitaire (1995 – 2000). B. Lmimouni (Rabat)

La séance de clôture s’est déroulée en présence de Monsieur Moulay Ahmed Alaoui qui a reçu le Diplôme de reconnaissance de la SMSM pour sa présence à tous les congrès de la SMSM et par son soutien continu aux activités de la SMSM en particulier, les médecins et la Médecine marocaine en général.

Enfin, il a été annoncé la date du prochain Congrès Médical National 2001 qui aura lieu du 7 au 9 juin à Casablanca et sera couplé au XXXème Congrès Médical Maghrébin.

 

  Mot du Ancien Président "Professeur Mohamed KTIRI"

La Formation Médicale Continue est depuis longtemps un sujet de réflexion et de débat au sein de la population médicale.

La Société Marocaine des Sciences Médicales, depuis sa création en a fait son objectif principal. Plusieurs réunions, tables ronde, congrès lui ont été consacrés ces trente dernières années. En 1995 elle était le thème principal du 14ème Congrès Médical National (Casablanca, 7-9 décembre 1995). La constitution d’une Agence Nationale de FMC et la Formation des Formateurs étaient les recommandations principales de ce congrès .

Après cette importante rencontre nationale la SMSM a organisé plusieurs séminaires de formation d’animateurs en FMC avec la collaboration de l’Université de Bordeaux et des actions pilotes de formations continue dans 8 provinces du Royaume.

L’absence d’un cadre légal de FMC et les difficultés rencontrées pour la création de cette agence nationale nous a ramené à revoir notre stratégie. Nous avons opté pour la réalisation d’une étude sur la FMC : bilan des réalisations, enquête d’opinion et comparaison internationale, avant de proposer un plan d’action ayant pour objectif, à terme, la réglementation de la FMC au Maroc.

Cette étude nationale comporte 5 volets :

Faire un recensement des médecins des différents secteurs, des organismes qui font ou prétendre faire de la FMC (association médicales, sociétés savantes, syndicats, bureau régionaux du conseils de l’ordre des médecins, Facultés de médecine et organismes étrangers)  ;

Mener une enquêtes auprès de ces différents organismes pour faire un bilan des actions de FMC réalisées au cours de l’année 1998 et connaître l’opinion de ces organismes sur la réglementation future de la FMC  ;

Mener une enquêtes auprès des médecins pour connaître leurs positions par rapport à la FMC actuelle et leurs opinions sur l’organisation future de cette formation au Maroc  ;

Faire une comparaison des principales expériences étrangères et essayer d’en tirer des conclusions utiles pour la réalisation d’un projet marocain  ;

Rassembler tous les textes juridiques marocains régissant la profession médicale.

Ces différentes études ont été réalisées par différents experts marocains, avec l’appui de nos partenaires traditionnels  : le ministère de la Santé, le ministère de l’Enseignement Supérieur, le Conseil National de l’Ordre National des médecins, les Facultés de Médecine, les représentants des Associations Médicales et le soutien technique et financier de L’USAID.

Toutes les étapes de cette étude ont été validé par un comité scientifique de pilotage.

Les résultats préliminaires ont été présenté au 18ème Congrés Médical National (Casablanca, 10-13 juin 1999), les résultats finales et le plan d’action que la SMSM compte proposer aux autorités de tutelle ont été validées au cours des Journées d’Automne organisées les 3-4 décembre 1999 à Rabat.

Ces travaux sont actuellement publiés dans les éditions SMSM. le recueil des textes juridiques est édité sous forme d’un CD pour facilité son utilisation.

La Société Marocaine des Sciences Médicales va continuer à œuvrer, avec ses partenaires traditionnels, pour contribuer à asseoir une politique nationale de FMC.

Cette réglementation de la FMC est devenue une nécessité pour améliorer la santé de la population et contribuer à la réussite du projet de l’assurance maladie obligatoire, La FMC étant un élément important de la maîtrise des dépenses de santé