RÔLE DU SECTEUR PRIVE DANS L’ACCUEIL

DES URGENCES A L’ÉCHELLE DE RABAT NORD

A. Saoura : Médecin, secteur libéral, Polyclinique de Rabat.

La prise en charge médicale d’urgence dans le secteur hospitalier privé doit être un droit primordial dont doit jouir tout citoyen, Car ce volet constitue incontestablement un maillon fondamental et décisif dont reste souvent tributaire le bon déroulement du reste du processus de prise en charge médicale. D’où découle la nécessité évidente d’accorder à ce volet tout l’intérêt qu’il mérite.

Néanmoins dans un pays émergent comme le nôtre où, cette prise en charge d’urgence devrait trouver tout son intérêt, dans la dynamique d’une politique de santé, nous assistons paradoxalement à une certaine négligence de ce secteur qui souffre de maux multiples, à savoir des insuffisances en structures et en moyens appropriés.

A la lumière de ceci le secteur privé se voit appelé non seulement à jouer un rôle prépondérant dans ce contexte pour pallier aux multiples défaillances, mais encore à se distinguer en faisant preuve d’innovation , d’initiative, et d’audace ,dans le but de rehausser la qualité de prise en charge médicale du citoyen dans notre pays.

II- MATÉRIELS ET MÉTHODES

Pour les besoins de cette étude, un tableau fut dressé, sur lequel figure les noms des différentes cliniques opérant au niveau de la Wilaya de RABAT SALE, et qui furent classé en fonction de leur spécialité.

Un tableau horaire, fut également dressé pour les besoins de notre enquête, afin que ces structures soient appelées lors de tranches horaires préétablies, et durant tous les jours ouvrables de la semaine.

Durant les week-ends et jours fériés ces cliniques furent sollicitées durant trois tranches horaires différentes. (voir tableau)

III- RÉSULTATS

Ce sondage n’a pu être réalisé à cause des réponses hésitantes et au manque de coopération de la part des standardistes.

IV- EXEMPLE D’UNE STRUCTURE PRIVÉE QUI ASSURE LES URGENCES :

A cet effet consciente et soucieuse de présenter une prise en charge correcte et structurée des patients, une structure privée consent à ce secteur tous les moyens utiles et nécessaires tant matériels qu’humains.

A- MOYENS HUMAINS

a- Les médecins

Une équipe de huit Médecins Généralistes, qui effectuent des gardes résidentielles et effectives, 24- 24 H au niveau de la Polyclinique de Rabat. Ces Médecins généralistes, ont pour mission de recevoir, d’examiner le malade, de prescrire les examens paramédicaux, de diagnostiquer avant de confier le Malade dans de bonnes conditions aux médecins spécialistes.

Ce groupe de médecins, dispose d’un numéro de téléphone simple, afin que le public, puisse y accéder.

Un médecin régulateur assure 24- 24H une écoute Médicale permanente, afin de déclencher dans les délais les plus rapides, la réponse adaptée à la nature de l’appel :

- Consultation à domicile.

- Transport médicalisé vers la structure hospitalière la plus proche.

b- Le personnel paramédical

Un personnel performant habitué aux choses de l’urgence est affecté à ce service d’urgence, Ce personnel est constitué d’infirmier anesthésistes-réanimateurs diplômés d’état, et qui assurent 24- 24H une garde effective.

Ce personnel participe aux soins pendant les interventions comme assistant au médecin. Il maintient, et gère le matériel de réanimation, de monitorage, et les médicaments.

c- Techniciens en Radiologie

Ceux-ci, répondent aux différents examens radiologiques, 24- 24H. En effet, ils assurent également des astreintes à l’intérieur de la structure.

d- Les Permanenciers auxiliaires

Ces permanences travaillent directement sur la responsabilité du médecin : Ils ont pour rôle :

- D’assurer la réception du malade ;

- D’ouvrir les dossiers médicaux ;

- La gestion des appels, et leur transfert au médecin régulateur

B- MOYENS MATÉRIEL

Une salle d’examen, spécialement affectée pour la réception du malade qu’elle que soit son état clinique.

Cette salle est dotée de moyens nécessaires pour traiter tout type de pathologie.

- Bouche d’oxygène, et bouche de vide, pharmacie comprenant tous types de

Médication, matériels d’intubation, laryngoscope, sonde d’intubation, Matériels de

trachéotomie, petits matériels de chirurgie.

- Scialytique

- Aspirateur

C- Bloc opératoire

4 salles entièrement équipées pour faire face 24- 24H à tout acte chirurgical et qu’elle que soit sa nature.

D- Réanimation médico-chirurgicale Adulte

5 Lits de réanimation avec son lot de matériel y afférent avec pour chaque lit :

- Deux arrivées d’oxygène

- Deux bouches de vides

- Une arrivée d’air comprimé

- 3 Respirateurs

- Sondes

- Stimulateurs cardiaques

E- Une réanimation Néo-Natologique avec couveuses, respirateurs et personnels qualifiés affectés à ce centre.

F- Une réanimation pédiatrique

CONCLUSION

Toutefois l’étude du terrain à cet effet révèle une réalité toute autre à savoir une insuffisance de structures adaptées, propres à la prise en charge d’urgence au sein des unités fonctionnelles du secteur privé.

Insuffisances touchant les moyens tant humains que matériels.

Ainsi, on révèle l’absence de structures d’assistance médicales permanentes, d’urgence en mesure d’intervenir dans les plus brefs délais et à tout moment, et en tous lieux, correctement équipés pour la réalisation de ces interventions, à savoir en moyens d’assistance appropriés. Prenant l’exemple de la patiente qui a traîné un membre de sa famille victime d’une tentative d’autolyse entre trois cliniques durant un jour férié, avant d’être admise dans la structure objet de l’étude.