Le MÉDECIN PRIVE ET LES PROGRAMMES DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ
" Les programmes de santé publique recouvrent un domaine très vaste. Ils ont pour but de protéger et d’améliorer le bien-être des individus par le moyen d’une action concertée visant à assainir le milieu, lutter contre les fléaux sociaux, enseigner les règles d’hygiène, organiser les services sanitaires en vue de la prévention, du dépistage, du traitement et de la réadaptation, mettre en oeuvre les mesures propres à assurer à chaque membre de la collectivité un niveau de vie compatible avec la conservation et la promotion de la santé " (Winslow). Actuellement, dans la conscience collective, la protection sanitaire et sociale est devenue une exigence : protection de la mère et de l’enfant, de l’écolier, du travailleur, de la personne âgée, du sujet handicapé ... On prend en considération la prévention sociale et non plus seulement la prophylaxie et le traitement de la maladie individuelle. Le médecin praticien, généraliste ou spécialiste, est confronté de façon quotidienne avec les dimensions préventives et sociales de la médecine. Leur importance est souvent pour lui une découverte lors des premiers remplacements ou des débuts de la pratique professionnelle. Cette partie, cherche à susciter un mode de pensée et de travail médical en vue d’amener le médecin à pratiquer une médecine globale à la fois préventive, curative et éducative pour améliorer le niveau de santé de la population dont il aura la responsabilité en tant que médecin de famille. Elle se limitera aux programmes prioritaires du Ministère de la Santé qui visent des actions en faveur de la santé des mères et des enfants y compris la planification familiale. Une stratégie a été conçue et mise en oeuvre pour impliquer davantage les médecins du secteur privé dans le cadre d'un partenariat pour la santé privilégiant les programmes de santé préventive. Il est demandé au médecin praticien d’identifier auprès de sa clientèle, particulièrement la plus vulnérable ou la plus menacée dans sa santé, ses besoins prioritaires en rapport avec les programmes précédents. Aussi, il doit connaître les institutions sanitaires et sociales (publiques, semi-publiques, privées ou associatives) impliquées dans la protection et la promotion de la santé de cette population ainsi que les compétences et les tâches des professionnels concernés pour collaborer avec eux. Ce chapitre propose quelques informations de base et surtout des objectifs de travail relatifs aux programmes suivants : POUR UN MEILLEUR PARTENARIAT POUR LA SANTÉ Il est certain que le souci majeur du médecin opérant dans le secteur privé est celui de fidéliser sa clientèle, mieux encore, de l’accroître et lui offrir un service adéquat dans les meilleures conditions de qualité. Le Ministère de la Santé est une des institutions auxquelles peut recourir le médecin privé pour l’assister à atteindre cet objectif. Il s’agit notamment de domaines dont : 1. La formation médicale continue qui contribue à mettre à jour les connaissances et le savoir-faire du médecin privé. Le Ministère a pour cet effet mis en place un Projet de Partenariat pour la Santé avec le secteur médical privé, axé sur la formation, pour encourager son adhésion et sa participation aux efforts de promotion des soins préventifs et spécifiquement la prestation des services de Planification Familiale. 2. L’accès aux supports d’information, éducation et communication (IEC) élaborés dans un but d’information et de sensibilisation (guides, affiches, cassettes audio et vidéo, brochures... etc.). 3. L’appel aux expertises du Ministère de la Santé qui sont prouvées dans plusieurs domaines dont la prévention (planification familiale, le suivi de la grossesse, la vaccination ... etc.), et le counseling. 4. Le marketing social des produits contraceptifs à travers le Programme Al Hilal qui a mis sur le marché jusqu’à maintenant 4 méthodes contraceptives (le préservatif, la pilule, l’injectable et le dispositif intra-utérin). Le Ministère de la Santé offre au médecin privé dans les 16 régions du royaume une qualité de programmes dont l’intérêt est irréfutable et peut éventuellement l’aider à orienter sa pratique selon la stratégie du Ministère pour tout ce qui a trait aux services de santé préventifs, curatifs et épidémiologiques. Par rapport à ces programmes mis en place par le Ministère de la Santé, l’action du médecin privé se résume ainsi : 1. Etablir des liens avec le chef lieu de la région pour l’obtention de toutes les informations nécessaires et utiles dans l’exercice de la profession et pour une mise à jour des conduites à tenir face à des problèmes de santé spécifiques ou encore pour toute autre consultation (expertise - formation). 2. Déclarer tous les cas de maladies graves ou contagieuses (tuberculose, SIDA, etc). Le formulaire de déclaration des maladies se trouve à l’annexe IV). Pour toute autre information, il est mis à la disposition du médecin privé les adresses suivantes : - Les Délégations du Ministère de la Santé au niveau des provinces et des préfectures du Royaume. - Le site Web sur internet du Ministère de la Santé à l’adresse suivante : www.santé.gov.ma. Les programmes du Ministère de la Santé touchent à plusieurs domaines de la santé préventive, on en cite : • Le Programme Nationale de Lutte contre les MST-SIDA qui a comme objectifs : La prévention de la transmission des MST-SIDA, la réduction de l’incidence des MST; et l’amélioration de la qualité de la prise en charge des cas des MST/SIDA. La stratégie adoptée est fondée sur la sensibilisation, la prévention et la recherche. En prenant connaissance de ce programme, le médecin privé accède à une source de données épidémiologiques et peut s’informer périodiquement sur les directives en matière de traitement des MST auprès du Service des MST-SIDA en contactant la Direction de l’Epidémiologie au: (07) 77 86 25. • Le Programme National de Planification Familiale (P.F.). qui a pour objectifs : l’information, la sensibilisation et la motivation des femmes mariées en âge de procréer sur les avantages de l’espacement des naissances, permet aux couples d’effectuer un choix libre et informé d’une méthode contraceptive adaptée. La consultation pour certificat prénuptial est un moment privilégié pour informer les futures époux sur les préstations offertes par les programmes de P.F.et de la protection de la santé de la mère et de l’enfant. En prenant connaissance de ce programme, le médecin privé pourrait éventuellement mettre à jour ses connaissances en ce qui concerne l’avancement de la technologie contraceptive et bénéficier des formations organisées par ce programme pour les partenaires du secteur privé. Pour tout supplément d’information, contacter le Service de la Coordination et de la Collaboration intersectorielle au sein de la Direction de la Population au (07) 69 05 10. • Le Programme de Surveillance de la Santé de la Mère : - Sensibiliser les femmes à consulter le médecin dès le début de leur grossesse une fois par trimestre si la femme se porte bien, plusieurs fois en cas de risques. - Sensibiliser les femmes enceintes sur les risques liés à la grossesse et l’accouchement. - Sensibiliser la femme à accoucher en milieu sanitaire. - Orienter les femmes enceintes, accouchées et nouveau-nés présentant un problèmes vers les services concernés. - Participer aux recyclages et activités de formation qui se déroulent dans les établissements de santé . - Participer à l’encadrement des personnels impliqués en matière de surveillance de la grossesse, de l’acouchement et de prise en charge du nouveau-né. • Le Programme de la Maternité Sans Risque a pour objectifs le développement et la mise en oeuvre de stratégies de réduction du taux de mortalité maternelle extra et intra-hospitalière ainsi que la réduction de la mortalité néonatale. Le médecin privé pourrait bénéficier de l’expertise de ce programme dans le domaine du suivi de la grossesse en consultant les manuels et outils développés à cet usage au niveau de la Division de la Santé de la Mère et de l’Enfant . Tél. : (07) 69 05 10. • Le Programme National d’Immunisation quant à lui, vise la réduction du taux de mortalité infantile et le maintien de la couverture vaccinale des enfants. La stratégie de couverture de base se fait dans les centres de santé du Ministère de la Santé et aussi à travers les équipes mobiles. Afin de participer au maintien de cette couverture vaccinale, le médecin privé est demandé d’appliquer le Calendrier Vaccinal Harmonisé mis à sa disposition par le programme, et de prendre le relais du Ministère en offrant à sa clientèle les rappels qui ne sont pas faits dans les centres de santé publics. • Le Programme de lutte contre la malnutrition : a pour objectifs : la promotion de l’allaitement maternel, la surveillance de la croissance, le dépistage de la malnutrition protéino-calorique et la lutte contre les carences en micro-nutriments (vitamine " A ", vitamine " D " et le fer). Tél. : (07) 69 12 67 • Le Programme de lutte contre les Maladies Diarrhéiques: - Diagnostiquer les diarrhées aiguës et les référer aux Centres spécialisés. - Sensibiliser les parents sur les risques des diarrhées et leurs causes. • Le Programme National de lutte contre Les Infections Respiratoires Aigues * Sensibilisation des populations sur les risques liés à : - La pollution de l’air à l’intérieur des habitations. - L’utilisation d’une eau polluée (pour la boisson ou pour la baignade). - L’utilisation irrationnelle des produits chimiques domestiques. - Une mauvaise évacuation des déchets solides. * Déclaration au Ministère de la Santé des cas enregistrés des maladies contagieuses liées à l’environnement et aux intoxications. • Le Programme de Lutte Contre Le Rhumatisme Articulaire Aigu et le Rhumatisme Cardiaque - Connaître et adhérer au programme. - Traiter les angines. - Déclarer les cas de Rhumatisme cardiaque. - Participer aux sessions de formation médicale continue et aux campagnes de sensibilisation. • Le Programme de lutte contre les Troubles dûs à la Carence En Iode : tél. (07) 69 12 67. • Le Programme de lutte contre Le Paludisme: - Pariticiper activement au dépistage des cas de paludisme autochtone et importé de l’étranger. - Orienter tout cas suspect ou confirmé aux S.I.A.A.P. des délégations du Ministère de la Santé pour une prise en charge adéquate. - Sensibiliser la population à risque sur les moyens de prévention et de lutte. - Conseiller les voyageurs dans les pays impaludes à prendre une chimioprophylaxie adaptée. - Déclarer aux S.I.A.A.P. ou au service central le cas échéant tout cas de paludisme prise en charge dans une formation hospitalière privé. - Contacter les S.I.A.A.P. pour toute information jugée utile et nécessaire pour une meilleur coordination des actions de lutte. - Pour toute information contacter : 07.77.86.63. • Le Programme de lutte contre La Bilharziose - Participer activement au dépistage des cas de bilharziose notamment dans les foyers actifs - Orienter tout cas suspect ou confirmé, et référer aux S.I.A.A.P. des délégations du Ministère de Santé ou au service central - Sensibiliser la population à risque sur les moyens de prévention et de lutte. - Contacter pour toute information le S.I.A.A.P. ou téléphoner au 07.77.86.63. • Le Programme de lutte contre Les Leishmanioses - Participer activement au dépistage des cas de leishmaniose. - Sensibiliser la population à risque. - Orienter tout cas suspect ou confirmé et déclarer aux S.I.A.A.P. ou téléphoner 07.77.86.63. / 77 18 87. • Fiche du Programme de lutte Contre Les Vecteurs * Sensibiliser la population sur les problèmes des vecteurs : - Les méthodes de protection collective ou individuelle contre les vecteurs. - L’évacuation hygiénique des déchets solides ou liquides. - L’utilisation des pesticides. • Fiche sur le Programme Eau et Assainissement * Sensibiliser et informer la population sur : - Les maladies en relation avec l’eau et l’assainissement. - Les moyens de préventions et d’hygiène. - La sauvegarde de la qualité d’eau. - L’utilisation des moyens hygiéniques par l’évacuation des eaux usées et des ordures ménagères. • Le Programme d’Hygiène Alimentaire et de Salubrité de l’Environnement. Tél. : (07) 77 16 34. • Le Programme de la Prévention et du Contrôle du Diabète - Dépistage des cas infracliniques. - Education et sensibilisation des malades sur l’intérêt du traitement et de son suivi. • Santé Bucco-Dentaire: - Dépister surtout les enfants qui présentent des problèmes Bucco-Dentaires et les référer aux services spécialisés. - Sensibiliser et éduquer les parents et les enfants sur l’intérêt de l’hygiène Bocco-Dentaire. • Services de La Santé Mentale et des Maladies Dégénératives: - Dépistage précoce des malades mentaux ou porteurs des maladies dégénératives. - Orientation vers les services concernés. - Adhésion aux commissions chargées des dossiers de ces malades. • Cancer - Participation à la formation et aux campagnes de sensibilisation. - Le diagnostic précoce et l’orientation aux services spécialisés. • Hypertension Artérielle - Participation à la formation et aux campagnes de sensibilisation. - Adhésion aux recommandations du programme. • Unité de Mode de Vie Sain: - Sensibilisation des gens sur le danger de fumer. - Donner l’exemple. - Intégrer les activités éducatives dans la pratique quotidienne. - Participer aux études épidémiologiques sur le tabagisme et aux campagnes de lutte. - Contribuer à la diffusion de la loi antitabac.
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