ENSEIGNEMENT DE LA MEDECINE D'URGENCE AU MAROC B.A. BENCHEKROUN* * Professeur & Chef de Service des Urgences Chirurgicales. CHU de Rabat-Salé A- OBJECTIFS DE CETTE FORMATION L'urgentologie est une formation spécifique à plusieurs niveaux. Les buts de cette formation sont :
B- DEROULEMENT DE LA FORMATION 1- Formation des médecins urgentistes a - Certificat de médecine d'urgence : l'enseignement disposés'adressera aux médecins titulaires d'un doctorat en médecine qui sont affectés aux services des urgences des hôpitaux régionaux ou aux docteurs en médecine voulant obtenir ce certificat. Le nombre de poste sera limité en fonction des possibilités d'accueil des services formateurs. Cette formation se fera en collaboration avec : * Ministère de l'enseignement supérieur par l’intermédiaire des facultés de médecine. * Ministère de la santé publique par l’intermédiaire de la Direction des hôpitaux et des soins ambulatoires et les centres hospitaliers universitaires. Cette formation comportera - Un enseignement théorique centré :
Ces cours seront dispensés sous forme d'enseignement dirigé ou de conférences sous la responsabilité d'un professeur animateur. - Un enseignement pratique sous forme de stages aux services d'accueil des urgences et dans les différents services de réanimation avec validation des objectifs. L'utilisation de moyens techniques constitués de matériel pédagogique fera partie de cette formation pratique :
La durée de cet enseignement serait d'une année. L'évaluation se fera au fur et à mesure par une série d'examens effectués au terme de chaque module. Une évaluation pratique (validation des objectifs, évaluation gestuelle). b - Formation du spécialiste de l'urgence : - Il pourra être créé dans le cadre du résidanat un spécialiste de l'urgence qui sera comme le définit l'American college of emergency Physicians: - Un spécialiste polyvalent dont la formation est centrée sur les affections aiguës ou potentiellement graves mettant en jeu le pronostic vital et qui par la nature de sa pratique est disponible quand le malade a besoin de lui. c - Formation en secourisme - Les éléments de base de secourisme devraient être enseignés dans les écoles pour qu'une majorité de personnes sache faire les gestes élémentaires de survie. - Il serait indispensable et non facultatif que cette formation soit obligatoire pour tous les étudiants en médecine au début de leurs études. 2- Formation du personnel paramédical Actuellement aucune formation particulière n'est demandée au personnel paramédical affecté au service d'urgence. Il est impératif de porter l'effort sur la formation du personnel paramédical qui est toujours aux premières loges et toujours amené à faire face aux différentes situations d'urgence. Des séminaires de formation en urgentologie sont indispensables pour les infirmiers travaillant aux urgences. Il serait même logique comme les infirmiers spécialisés en anesthésie de former des infirmiers spécialisés dans l'urgence dont le rôle serait :
3- Formation du personnel ambulancier La formation des ambulanciers est un sujet très important dans le cadre de l’amélioration des urgences d'un pays, puisque le pronostic fonctionnel ou vital d'un malade dépend en grande partie de 1'efficacité et de la compétence de ce personnel. La formation englobera dans le cadre d'un programme, des cours de secourisme et des cours spéciaux adaptés au métier d'ambulancier ; cette formation sera complétée par des stages aux services des urgences pour familiariser le personnel avec les soins à donner aux malades et blessés sur les lieux de ramassage. C- ETAT ACTUEL DE LA FORMATION 1 - Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat
2- Faculté de médecine de Casablanca A partir de février 1999 la faculté de médecine de Casablanca à commencé la formation de 46 médecins urgentistes "cette formation s'est étalée sur une année, elle s'est fait sous l'égide du service d'accueil des urgences et des différents services de réanimation du C.H.U. Ibn Rochd. Cette formation a comporté un volet théorique et un volet pratique. Les certificats ont été délivrés à la première promotion par le Ministre de l'Enseignement le 24 février 2000. CONCLUSION Les personnes impliquées dans l'assistance qui doit être apportée, du lieu de survenue à l'accueil dans un établissement de soins, sont très variées dans leur formation, allant du secouriste présent sur les lieux de l'accident et du médecin praticien, au personnel médical et paramédical du SAMU-SMUR et des services d'accueil. Aussi, l'enseignement des urgences doit toucher une large population, enseignement que les ministères de l'enseignement supérieur et de la santé publique doivent instaurer. |