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ROYAUME DU MAROC MINISTERE DE LA SANTE Eléments du discours de Madame Yasmina BADDOU Ministre de la Santé   Cérémonie d’ouverture du : Forum International sur « l’Accès Universel à la Santé de la Reproduction pour l’atteinte des Objectifs de la CIPD et des OMD ».   Rabat, le 20 Novembre 2007   Mesdames et Messieurs    Je me permets tout d’abord de vous souhaiter la bienvenue au Maroc et de vous dire que c’est pour moi un honneur et un réel plaisir d’assister avec vous au  Forum International sur « l’Accès Universel à la Santé de la Reproduction pour l’atteinte des Objectifs de la Conférence Internationale pour la Population et le Développement et des Objectifs du Millénaire pour le Développement». Je tiens également à remercier les membres du  Comité Exécutif du  Partenariat pour la Population et le Développement pour avoir choisi le Royaume du Maroc pour abriter cette rencontre.   Mesdames et Messieurs   L’organisation de ce Forum s’inscrit dans le cadre de la coopération Sud-Sud qui est une plateforme d’échange d’expériences. Elle permet aux pays membres de parler la même voix et de se renforcer mutuellement dans les domaines du droit à la Santé Reproductive y compris la Planification Familiale et la lutte contre le SIDA. Cette collaboration a pour finalité d’atteindre d’ici 2015, les  Objectifs du Millénaire pour le Développement notamment les trois objectifs relatifs à la réduction de la mortalité des enfants de moins de 5 ans, à la réduction de la mortalité maternelle et à la lutte contre le VIH-SIDA, le Paludisme et d’autres maladies.   Mesdames et Messieurs   La charge de morbidité en rapport avec les problèmes de Santé Reproductive constitue un handicap pour l’individu, la famille et toute la société, et par conséquent, elle a une influence négative sur le développement économique et social d’un pays. A cet effet, l’investissement dans les domaines de la Santé Reproductive contribuera à la lutte contre la pauvreté et la précarité.         Mesdames et Messieurs   La Conférence Internationale sur la Population et le Développement, tenue en 1994 a constitué le premier grand traité international qui a lié les droits en matière de reproduction aux droits humains et a mis l’accent sur la nécessité d’agir aussi bien sur les aspects physiques, émotionnels, psychologiques que sociaux de la Santé Reproductive. Elle a précisé le besoin essentiel de cibler aussi bien les hommes que les femmes et a mis en avant le droit de tous de prendre des décisions en matière de reproduction. Depuis cette date, plusieurs efforts ont été consentis  au niveau des différents pays et au niveau des organismes internationaux. Ils ont été soldés par l’adoption par la 57ème Assemblée mondiale de la Santé en Mai 2004 de la première stratégie de l'Organisation Mondiale de la Santé pour la santé génésique. Elle vise cinq aspects prioritaires dans le domaine de la santé génésique et sexuelle: -          Améliorer les soins prénatals, les soins lors de l'accouchement et du post-partum et les soins au nouveau-né; -          Dispenser des services de planification familiale de qualité, et notamment des services spécialisés dans les problèmes de stérilité; -          Eliminer les avortements non médicalisés; -          Combattre les Infections Sexuellement Transmissibles, y compris le VIH, les infections de l'appareil reproducteur, le cancer du col et d'autres pathologies gynécologiques; -          Promouvoir la santé sexuelle.   Mesdames et Messieurs   Les adolescents et les jeunes représentent une proportion importante de la population dans les pays du Sud. Ils ont besoin d’une attention particulière afin de leur permettre d’adopter un comportement sain dans un environnement en perpétuel changement.   En effet, le Monde d’aujourd’hui vit des dynamiques de changement au niveau socio-économique et culturel. Ces changements qui affectent les structures sociales rendent les adolescents et les jeunes vulnérables surtout par le manque d’information et la mauvaise perception des risques liés à la santé.   Aussi, l’adolescence constitue un passage de l’enfance à l’age adulte, et l’évolution physique, psychologique et sociale ne se fait pas toujours sans heurts. Elle peut être difficile à vivre et l’abus de diverses substances et d’autres conduites nocives pour la santé constituent un risque. Cette période nécessite de la part des adultes qu’ils soient décideurs, parents, éducateurs et  prestataires de services de santé, des réponses adéquates basées sur la compréhension des besoins spécifiques de cette frange de la population. Ainsi, l’éducation et la santé demeurent les axes fondamentaux de toute politique qui s’adresse aux adolescents et aux jeunes. Cette politique doit veiller à ce que les adolescents d’aujourd’hui grandissent dans un environnement favorisant un développement physique, intellectuel, émotif et social sains. Ceci ne peut se réaliser que dans le cadre d’une stratégie fondée sur le consensus, la multisectorialité , découlant des besoins des jeunes, en harmonie avec nos valeurs culturelles et soutenue par l’adulte.   Mesdames et Messieurs   Le Maroc a adhéré à toutes les initiatives internationales qui visent l’amélioration de la santé de la population en général et de la santé de la reproduction en particulier. Ainsi, une nouvelle dynamique a été insufflée aux programmes du Ministère de la Santé depuis la Conférence Internationale pour la Population et le Développement en 1994, en passant par le Sommet du Millénaire pour le Développement  réuni par l’Organisation de Nations Unies en Septembre 2000 et qui reconnaissait explicitement le lien direct existant entre la pauvreté et l’état de santé. Cet engagement du Maroc s’est renforcé par le lancement par Sa Majesté le Roi Mohammed VI, Que Dieu l’Assiste, de l’Initiative Nationale pour le Développement Humain en Mai 2005. Cette initiative mobilise l’ensemble des acteurs de développement, à savoir, le Gouvernement, les Collectivités locales, les ONGs et le secteur privé pour améliorer la qualité de vie des populations les plus défavorisées. Elle accorde un intérêt particulier aux actions à fort impact sur les déterminants de la santé, tout en veillant à la dimension économique des projets, notamment leur potentiel de génération de revenu. Aussi et dans le but de réduire la mortalité et la morbidité maternelles et néonatales, les pays de la région Panarabe se sont engagés à intervenir dans un projet commun. A cet effet, le Maroc a abrité en Mars 2007 la première rencontre régionale de l’Initiative Panarabe pour la réduction de la mortalité et la morbidité maternelles et néonatales. Cette initiative a pour mission d’encourager les partenariats entre les pays membres et les organismes internationaux  et de partager les connaissances et les bonnes pratiques dans le domaine de la santé de la mère et de l’enfant.   Mesdames et Messieurs Ces efforts consentis par la Ministère de la Santé ont permis une réduction notable des taux de Mortalités Maternelle et Périnatale. Cependant, ils restent élevés et représentent un problème de santé publique. D’après l’enquête PAPFAM, le taux de mortalité maternelle à l’échelle nationale est de 227 pour 100 000 naissances vivantes pour la période  1997- 2003 avec un taux de mortalité de mortalité infanto -juvénile de 47,4 pour mille naissances vivantes. Un pourcentage des accouchements en milieu surveillé de 60,8 %. Devant cette situation, un programme ambitieux a été mis en place. Il  vise l’amélioration de la couverture et de la qualité de la consultation prénatale et post-natale, la lutte contre les principales carences nutritionnelles chez la femme en particulier l’anémie, à travers la supplémentation en fer et l’éducation nutritionnelle et l’amélioration de l’accès à des services de santé de qualité notamment la prise en charge de qualité des urgences obstétricales. En matière de planification familiale, le taux de prévalence contraceptive toutes méthodes confondues est de 63 % avec un Indice Synthétique de Fécondité de 2 ,5 enfants par femme. La stratégie du Ministère de la Santé dans ce domaine vise la consolidation des acquis du programme, l’élargissement de  l'accès à l'information et aux prestations de planification familiale notamment aux populations rurales et suburbaines et la promotion des méthodes modernes de longue durée et l'amélioration de la qualité des prestations. En matière de promotion de la santé des adolescents et des jeunes, une stratégie intégrée et multisectorielle avec la participation effective des jeunes a été mise en place. L’objectif étant de contribuer à l’amélioration du développement psychosocial des adolescents et jeunes de 12 à 24 ans y compris leur santé de reproduction. Dans ce sens, le Ministère de la Santé a créé les Espaces Santé Jeunes. Il s’agit d’une nouvelle structure qui offre des services cliniques, d’écoute, d’orientation et d’information, accessibles et adaptés aux besoins spécifiques des adolescents et des jeunes, en matière de santé.   Mesdames et Messieurs   Enfin, je réitère mes sincères remerciements aux membres du Comité Exécutif du  Partenariat pour la Population et le Développement particulièrement à Son Excellence Monsieur Zhang Weiqing, Ministre de la Commission Nationale de Population et de Planification Familiale de Chine. Mes remerciements vont également à Monsieur Harry Jooseery, Directeur Exécutif du Partenariat en Population et Développement et à tous les  membres du Secrétariat pour avoir choisit d’organiser cette rencontre au Royaume du Maroc. Je remercie également les cadres du Ministère de la Santé qui ont contribué à l’organisation de cette rencontre et  je souhaite plein succès aux travaux de ce Forum afin d’atteindre les objectifs escomptés et sortir par des recommandations qui vont renforcer les stratégies, les programmes  et les services de Santé de la Reproduction en faveurs des populations de nos pays. Encore une fois je vous souhaite un agréable séjour au Maroc et merci pour votre attention.