Discours de Monsieur le Ministre de la Santé

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Table ronde sur

La menace de la pandémie de grippe d'origine aviaire

Hôtel Tour Hassan. Rabat le 29 Avril 2005

 

Mesdames et Messieurs,
Je suis très heureux d'être parmi vous aujourd'hui à l'occasion de cette table ronde pour débattre de la menace de la pandémie de grippe d'origine aviaire, des mesures de lutte de prévention et des activités de contrôle y afférentes. Le thème de cette journée reste toujours un sujet d'actualité en matière de prévention. D'autant plus que cette rencontre vient au moment où notre pays subit l'effet de la mondialisation et l'influence de la transversalité des risques liés à la maladie et vit une triple transition démographique, épidémiologique et culturelle ayant un grand impact sur l'évolution de la charge de morbidité.

 

Mesdames et Messieurs,
Dans le cadre du développement de l'expertise et de la recherche dans le domaine de la santé, nul n'ignore aujourd'hui le rôle que doivent jouer les laboratoires et les instituts spécialisés dans le support des activités de santé publique. Ils trouvent leurs places dans le diagnostic et le dépistage des maladies, les prescriptions thérapeutiques et l'évaluation de leur efficacité, le contrôle et la prévention des épidémies et la protection de la santé d'une façon générale.
La menace de pandémie de grippe d'origine aviaire transmissible à l'homme est aujourd'hui d'actualité. En effet, les experts de la grippe ne considèrent plus aujourd'hui cette grippe aviaire qui sévit en Asie comme une origine possible de la pandémie, mais bel et bien comme une phase dite de pandémie naissante, au cours de laquelle des éléments de lutte contre la grippe aviaire et de préparation aux étapes ultérieures de la pandémie doivent être mis .en place au plus tôt.

L'épidémie du SRAS survenue en Asie courant 2003 a montré à quel point la déclaration d'une infection inconnue, capable de se diffuser en quelques semaines sur la planète grâce aux moyens de communication modernes pouvait répandre la peur et déstabiliser les sociétés et les systèmes de santé les plus évolués.

Devant de tels défis, il est de la responsabilité des autorités sanitaires d'anticiper le risque et de coordonner les efforts des différents départements qui seront impliqués dans la gestion de telles crises.

En mettant en place un groupe de travail en novembre 2003 qui s'est penché sur les grandes orientations du plan de préparation à la pandémie de grippe d'origine aviaire conformément aux recommandations de l'OMS, le ministère de la santé a réussi à renforcer la surveillance virologique de la grippe. Cette dernière est établie depuis 1996 par le laboratoire de virologie de l'INH qui fait partie du réseau international de l'OMS pour la surveillance de la grippe. La surveillance virologique de la grippe couvre actuellement l'ensemble du territoire marocain, de Tanger à Laayoune impliquant un réseau de 75 médecins sentinelles du secteur privé. Par ailleurs une surveillance clinique du syndrome grippal a également été instaurée courant 2004 par la DELM et intéresse l'ensemble des structures de santé publique.

 

Au Maroc, les Observatoires d'épidémiologie implantés au niveau régional et provincial assurent une surveillance de proximité et un encadrement des professionnels de santé en matière .de prise en charge et de suivi des situations à risque épidémique. Et il est du devoir de tous les intervenants de la santé de faciliter cette surveillance, de même qu'il est tout aussi important d'assurer un retour d'information aux professionnels de la santé.

Fort de cet acquis, et dans le but de préparer un plan national de pandémie de grippe d'origine aviaire, nous avons décidé d'élargir le groupe de travail à l'ensemble des départements susceptibles d'être impliqués dans la gestion de la crise, les médias compris et ce conformément aux recommandations de l'OMS. Il s'agit notamment du ministère de l'Intérieur représenté en la personne de Monsieur le Wali, Directeur Général des Collectivités Locales, le Ministère de l'Agriculture, des Services de la Protection Civile, et des services de la Gendarmerie. En effet selon l'OMS, un comité national pluridisciplinaire de planification de la pandémie devrait être chargé de développer les stratégies adaptées à chaque pays en prévision de la prochaine pandémie de grippe. Une planification de lutte anti-pandémique doit inclure plusieurs composantes:
1. des mesures de santé publique adaptées
2. des stratégies de gestion des ressources hospitalières spécifiques à cette situation de crise
3. une politique de communication dédiée à cette menace et à la manière d'y faire face
4. ainsi que l'acquisition d'un « stock stratégique» de médicaments anti-viraux.

 

La présence d'experts internationaux et de l'OMS, en les personnes du Dr Hassan El Bushra, Conseiller Régional pour la surveillance et le Contrôle des maladies Infectieuses Emergentes à EMRO et du Dr Jean Claude Manuguera de la cellule de crise de l'Institut Pasteur en France devrait éclairer le groupe de travail sur la réelle menace de pandémie de grippe d'origine aviaire et sur les mesures prises par différents pays en la matière.
Le ministère de l'agriculture, ici représenté par Dr Benazzou, vous tiendra informé des mesures prises par son département pour le contrôle de cette menace déjà abordée avec le SRAS, le service de santé des Forces Armées Royales représenté par Dr Rbai vous exposera l'organisation du service de santé des FAR face à la menace d'épidémies (comme une des recommandations du groupe de travail sur le SRAS et la grippe) et enfin le Pr El Aouad vous fera part des recommandations du groupe de travail sur la grippe d'origine, mis en place par nos soins en Novembre 2003 et exposera brièvement les avancées en matière de surveillance de la grippe au Maroc.

A l'issue de cette table ronde et suite aux réunions qui seront programmées par le groupe de travail, nous espérons disposer, dans le courant du mois, d'une stratégie nationale de lutte contre la pandémie de la grippe aviaire.

 

Mesdames et Messieurs,
Cette dynamique nous permet d'envisager l'avenir avec beaucoup d'optimisme quant à l'adaptation de notre action commune et à notre capacité à mieux répondre aux besoins actuels et futurs en matière de biologie médicale. En effet, cette vision traduit sur le terrain la politique de proximité mise en œuvre dans le cadre du projet de société prôné par Sa Majesté Le Roi Mohammed VI que Dieu l'Assiste. Projet visant, l'implication effective de l'ensemble des composantes de la Société Marocain dans l'édification du Maroc prospère, démocratique, tolérant, ouvert sur l'avenir en harmonie avec l'environnement international dans lequel, il constitue, désormais, un des exemples à suivre particulièrement parmi les pays du Sud.

 

Nous voudrions, avant de terminer, remercier les experts pour leurs contributions, les différents départements pour avoir répondu à l'invitation en raison de l'importance de la situation, des membres du groupe de travail qui constitueront dores et déjà le comité national de planification pour la pandémie de grippe et enfin féliciter, l'équipe de l'INH qui inaugure à travers la tenue de cette table ronde sur la menace de pandémie de grippe d'origine aviaire un ensemble de manifestations pour célébrer le 75ème anniversaire de cet établissement au service de la santé. Nous les assurons de notre soutien et de nos encouragements.

 

Nous souhaitons inviter Dr Raouf Benamar, représentant de l'OMS au Maroc et Dr H El Bushra Conseiller Régional pour la surveillance et le Contrôle des Maladies Infectieuses Emergentes à EMRO à transmettre à Monsieur le Dr Hussein A. Gezairy, Directeur Régional de l'OMS à EMRO notre souci de voir se tenir très prochainement une réunion pour la préparation d'un plan régional pour la pandémie de grippe d'origine aviaire sous la houlette de l'OMS/EMRO.

 

Mesdames et Messieurs,
Je réitère mes vifs remerciements aux organisateurs de cette manifestation et aux experts ici présents et nous souhaitons grand succès à vos travaux et attendons vos recommandations et plan d'action qui permettront à notre pays de prendre les mesures nécessaires.

Je vous remercie pour votre attention.