Fiche technique sur le l’Initiative

‘‘Vision 2020 – le droit à la vue’’

1. Initiative ‘‘Vision 2020 – le droit à la vue’’ ?  

Le programme ‘‘Vision 2020 – le droit à la vue’’ représente une initiative mondiale pour l’élimination des causes de la cécité évitables. Ainsi, ce programme est le résultat de la collaboration entre l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l’Agence Internationale de Prévention de la Cécité (IAPB) et les organisations non gouvernementales oeuvrant dans ce domaine. 

2. Objectifs de l’Initiative : 

2.1. Objectif général 

Consiste à l’élimination des causes de la cécité évitables d’ici l’an 2020 et la mise en place d’un cadre intégré de prise en charge permettant à l’ensemble des populations d’avoir une meilleure vision et par conséquent l’amélioration de leurs conditions de vie. 

2.2. Objectifs spécifiques 

-         Sensibiliser le monde au problème de la cécité et mobiliser des ressources supplémentaires pour prévenir ou traiter la cécité évitable,

-      Vision 2020 aidera à affiner et renforcer l’approche soins oculaires primaires du problème de la cécité évitable, et ce sur la base de la précieuse expérience déjà acquise au niveau national et international par les programmes en cours dans les pays,

-      Forger de vastes alliances régionales,

-     Mettre en place un partenariat pour la santé oculaire. 

3. Priorités de l’initiative ‘‘Vision 2020 – le droit à la vue’’ :  

Les priorités de l’initiative ‘‘Vision 2020 – le droit à la vue’’ émanent du fait que 75% des cas de cécité et de baisse de vision sont conséquents de maladies évitables ou guérissables. Parmi ces causes, cinq problèmes de santé oculaire ont été recensés comme priorités immédiates dans le cadre de Vision 2020. Ce choix se fond sur la charge de cécité qu’elles représentent et sur le fait qu’il existe des interventions pratiques et d’un coût abordable pour les prévenir et les traiter. Il s’agit de : 

·        la cataracte

·        le trachome

·        l’onchocercose

·        la cécité de l’enfant et

·        les vices de réfraction et la baisse de vision. 

D’autre troubles, tels que le glaucome ou la rétinopathie diabétique figureront par la suite parmi les priorités de l’initiative au fur que celle-ci progressera. 

4. Stratégie de l’Initiative :

L’Initiative ‘‘Vision 2020 – le droit à la vue’’ est fondée essentiellement sur la mobilisation sociale et est cadrée par la triade fondamentale Vision 2020 – le droit à la vue à savoir : 

·        la lutte efficace contre la maladie,

·        le développement des ressources humaines,

·        l’amélioration de la structure de base (facilité d’accès, techniques adaptées, système orientation/recours).  

5. Mise en place de l’Initiative au Royaume du Maroc : 

Ú    Signature de l’engagement du Royaume du Maroc dans le partenariat Mondial ‘‘Vision 2020 – Le droit à la vue’’ le 29 novembre 2004 à Rabat.

Ú    Validation de l’approche du Programme National de Lutte contre la Cécité par le Comité National d’Ophtalmologie le 26 janvier 2005.  

Ú    Planification régionale faite après un état des lieux le plus complet possible (région par région).

Ú    Elaboration des plans stratégiques des régions.

Ú    Mise en place d’une cellule de coordination régionale ‘‘Vision 2020 – Le droit à la vue’’.

Ú    Organisation d’un atelier national pour l’élaboration du plan d’action national ‘‘ Vision 2020 – le droit à la vue’’.  

6. Maladies cécitantes prioritaires pour le PNLC :

•         La cataracte,

•         Le glaucome,

•         Les complications oculaires du diabète (rétinopathie diabétique),

•         Le trachome,

•         La cécité chez l’enfant :

•         Prévention de la conjonctivite néo-natale,

•         Affections congénitales,

•         Prévention de l’avitaminose A.

•         Les troubles de la réfraction,

•         Les traumatismes oculaires.

7. Planification : 

La réponse aux questions ci-dessous permettra de faire une programmation objective se basant une des indicateurs d’appréciation et d’activité (couverture) pour chacune des problèmes de santé oculaire prioritaires :  

•       Où en sommes-nous ? – – ― ››› Analyse de la situation. 

•       Où voulons nous aller ? – – ― ››› Buts et objectifs du programme. 

•       Comment y arriver? – – ― ››› Plan d’action, chronogramme, Budget, gestion des ressources … 

•       Est-ce que nous y arrivons ? – – ― ››› Suivi, monitorage et évaluation. 

7.1.        Cataracte : 

·        Triage des malades au niveau primaire.

·        Recrutement par les ophtalmologistes.

·        Prise en charge chirurgicale au niveau secondaire.

o       Activités permanentes.

o       Campagnes.

o       Références au niveau tertiaire.

·        Techniques chirurgicales :

o       Extraction Extra Capsulaire (EEC),

o       Phaco-émulcification.

·        Taux chirurgical de la cataracte = nombre de cataracte opérées par million d’habitant par année.

·        Taux d’implantation. 

7.2.        Glaucome : 

·        Dépistage précoce de la maladie chez certains groupes cibles.

·        Prise en charge médico-chirurgicale aux niveaux secondaires et tertiaires des cas dépistés. 

7.3.      Rétinopathie diabétique : 

·        Prévention Primaire : dépistage des diabétiques, prise en charge et suivi.

·        Niveau Secondaire : dépistage des complications.

·        Niveau Tertiaire : prise en charge des complications. 

7.4.        Cécité chez l’enfant : 

•         Elimination de l’avitaminose A et de ces effets (supplémentation en vitamine A).

•         Immunisés contre la rougeole et la rubéole.

•         Prise en charge des maladies oculaires congénitales. 

7.5.        Troubles de la réfraction : 

•         Visites médicales systématiques de dépistage en milieu scolaire.

•         Dépistage au cours de la consultation d’ophtalmologie.

–       Le contrôle de l’acuité visuelle par l’échelle métrique.

–       L’examen par réfraction.

–       La correction (lunettes).